לעתים כאשר אנו מגישים בקשה להכרה בפציעה ובנכות במשרד הביטחון, אנחנו מקבלים תשובה שלילית. תובעים רבים נתקלים בדחיית התביעה על הסף, בקביעה כי אין קשר סיבתי בין השירות לפגיעה, או בקביעת אחוזי נכות נמוכים שאינם תואמים את המגבלה התפקודית היומיומית. עם זאת, אנחנו במשרד יודעים שתשובה שלילית היא לא סוף פסוק, ודברים יכולים להשתנות בערעור. אם אתם חושבים לערער על החלטה של משרד הביטחון, המשיכו לקרוא.
ערעור על הכרה מול ערעור על אחוזים
לפני שממהרים לערער, חובה להבין על מה בדיוק מערערים. תהליך התביעה מול משרד הביטחון מחולק לשני שלבים נפרדים, וכל שלב מנוהל על ידי גורם אחר.
השלב הראשון הוא שלב ההכרה, המנוהל על ידי קצין התגמולים. בשלב זה, הוא בוחן את ראיות התביעה ומחליט בשאלה אחת בלבד: האם קיים קשר סיבתי (משפטי-רפואי) בין הפגיעה או המחלה לבין תנאי השירות.
השלב השני הוא שלב קביעת הנכות. רק לאחר שקצין התגמולים הכיר בקשר הסיבתי, התיק מועבר אל ועדה רפואית משרד ביטחון, שתפקידה הוא לקבוע את אחוזי הנכות הרפואיים שנגרמו עקב אותה פגיעה מוכרת.
ערעור על החלטת קצין התגמולים (למשל, דחיית תביעת פוסט טראומה בעקבות שירות צבאי) יוגש לגורם אחר ובזמן אחר מאשר ערעור על החלטת ועדה רפואית (למשל, קביעת 10% נכות על פגיעת ברך).
מסלול א': ערעור על החלטת קצין התגמולים (שאלת ההכרה)
אם קיבלתם מכתב דחייה מקצין התגמולים הקובע כי תביעתכם נדחית, או כי הוא מכיר רק בחלק מהפגיעות שציינתם, אתם מערערים על עצם ההכרה. הערעור מוגש לוועדת ערר ייעודית היושבת בבית משפט השלום. קיימות שש ועדות כאלה בפריסה ארצית (למשל בחיפה, תל אביב, ירושלים ובאר שבע), ויש להגיש את הערעור לבית המשפט בעל הסמכות המקומית לפי אזור מגוריכם.
יש להגיש את הערעור תוך 60 יום מיום קבלת ההחלטה הכתובה מקצין התגמולים, אם כי ניתן לבקש הארכה להגשת הערעור מיושב ראש ועדת הערר. חשוב לציין כי ניתן לבקש סיוע משפטי ללא עלות ממשרד המשפטים לצורך הליך זה, בכפוף לתנאי הזכאות.
לפני הגשת הערעור, כדאי לבחון חלופה: אם יש לכם מסמכים רפואיים או עובדתיים חדשים ומשמעותיים שלא היו בפני קצין התגמולים, ניתן לפנות אליו בבקשה ל"בדיקה מחדש" של החלטתו.
מסלול ב': ערעור על החלטת הוועדה הרפואית המחוזית
במקרה שקצין התגמולים הכיר בכם, אך הוועדה הרפואית המחוזית (מדרג ראשון) קבעה לכם אחוזי נכות נמוכים שלדעתכם אינם משקפים את מצבכם האמיתי, הערעור מוגש לוועדה רפואית עליונה, שהיא ועדה בדרג גבוה יותר, המורכבת לרוב מהרכב מורחב של שלושה רופאים מומחים.
יש להגיש את הערעור בכתב למחלקת הוועדות הרפואיות במחוז שלכם תוך 45 יום מיום קבלת ההחלטה, אם כי ניתן לבקש ארכה להגשת נימוקי הערעור. כדי להצליח בערעור זה יש לבסס את הערעור על ראיות רפואיות חדשות שלא עמדו בפני הוועדה הקודמת, ובראשן חוות דעת רפואית עדכנית מרופא מומחה מטעמכם.
|
💡טיפ מועיל💡 חשוב לדעת כי לוועדה הרפואית העליונה יש סמכות לא רק להעלות את אחוזי הנכות או להשאירם כפי שהם, אלא גם להפחית אותם. הדבר מרתיע בצדק תובעים רבים. עם זאת, החוק מספק מנגנון הגנה חשוב: אם הוועדה העליונה שוקלת להפחית את אחוזי הנכות שנקבעו לכם, היא מחויבת להודיע לכם על כך במהלך הדיון או במכתב התראה רשמי. ברגע שקיבלתם התראה כזו, עומדת לכם הזכות המלאה למשוך את הערעור, ובמקרה כזה ההחלטה של הוועדה המחוזית (הראשונה) תישאר על כנה. מנגנון זה מאפשר לכם לנסות ולשפר את מצבכם, תוך נטילת סיכון מחושב. |
מסלול ג': ערעור על החלטת הוועדה הרפואית העליונה
אם גם הוועדה הרפואית העליונה קיבלה החלטה שאינה משקפת את מצבכם, החוק מאפשר לערער פעם נוספת, אך באופן מוגבל מאוד. הערעור מוגש לבית המשפט המחוזי, ויש להגישו תוך 45 יום מיום קבלת החלטת הוועדה העליונה.
זהו אינו דיון רפואי נוסף: בית המשפט המחוזי אינו קובע אחוזי נכות ואינו מחליף את שיקול דעתם הרפואי של הרופאים. ניתן לערער בשאלה משפטית או מנהלית בלבד. דוגמאות לפגם משפטי הן למשל מצבים בהם יש טענה לפיה הוועדה חרגה מסמכותה, התעלמה ממסמכים רפואיים חשובים שהוצגו בפניה, לא נימקה את החלטתה כנדרש, או פגעה בזכויותיכם באופן מהותי במהלך ההליך.
אם הערעור מתקבל, בית המשפט יחזיר את התיק לוועדה רפואית עליונה (לרוב בהרכב אחר) לדיון מחודש.
אל תישארו לבד מול המערכת
ההתמודדות מול משרד הביטחון היא מסע מורכב, הדורש הבנה מעמיקה של החוק, התמודדות עם ועדות רפואיות והוכחה מדויקת של הקשר בין השירות לפגיעה. המועדים קצרים ובלתי סלחניים, וההבחנות בין ערעור משפטי לערעור רפואי דקות וקריטיות.
ניסיון לנווט במערכת זו לבד ללא ליווי מקצועי עלול להוביל לטעויות טכניות שיגרמו לדחיית התביעה על הסף, או לכישלון בוועדה בשל הכנה לקויה.
תפקידי כמשרד עורכי דין המתמחה בתביעות משרד הביטחון הוא לקחת מכם את העומס, לנהל עבורכם את ההליך הבירוקרטי, להכין אתכם באופן יסודי לוועדות הרפואיות ולהבטיח שהסיפור שלכם יוצג בצורה המשכנעת ביותר .
אנו מכירים את הוועדות, עובדים עם מיטב הרופאים המומחים בישראל , ויודעים כיצד לבנות תיק ערעור מנצח, כפי שניתן לראות בהצלחות שניהלנו ולקרוא בהמלצות מלקוחותינו. אל תוותרו על הזכויות שלכם.
פנו אליי עוד היום לפגישת ייעוץ, ללא התחייבות, כדי שנבחן את המקרה שלכם ונילחם יחד על מנת שתקבלו את מלוא הפיצוי המגיע לכם.
