עורך דין תאונת עבודה דוגמה

מהי תאונת עבודה?

על פי חוק הביטוח הלאומי, ההגדרה של כוללת את המצבים הבאים:

• תאונה שאירעה תוך כדי ועקב העבודה: מצב שבו נפצעתם פציעה הכוללת נזק גוף תוך כדי ביצוע העבודה שלכם. למשל, נפלתם מסולם, נפל עליכם משהו כבד וכדומה.
• תאונה בדרך לעבודה או בחזרה ממנה: החוק מכסה גם פגיעות שהתרחשו בדרך מהבית לעבודה או מהעבודה הביתה, לרבות תאונות דרכים.
• מחלת מקצוע: מחלה שנגרמה כתוצאה מחשיפה מתמשכת לגורמים מזיקים בסביבת העבודה, ומופיעה ברשימה סגורה של מחלות שהחוק מכיר בהן [ראו את התוספת השנייה לתקנות הביטוח הלאומי (ביטוח מפני פגיעה בעבודה)].
• מיקרו טראומה: נזק שנגרם כתוצאה מפעולות קטנות וחוזרניות לאורך זמן, שהצטברו לפגיעה משמעותית. למשל, חישבו על העבודה של קלדניות בבית המשפט, המקלידות שעות ארוכות במשך תקופה ארוכה.
• אירוע חריג בעבודה: התקף לב או אירוע מוחי שהתרחש כתוצאה מאירוע חריג, פתאומי ומיוחד בעבודה. גם פגיעה נפשית כתוצאה ממתח קשה ואירוע חריג יכולה להיות מוכרת כתאונת עבודה.

מה ההבדל בין תאונת עבודה לתביעת נזקי גוף "רגילה"?

נזקי גוף יכולים להיגרם תוך כדי העבודה, ויכולים שלאו. כמו כן, הם יכולים לבוא יחד עם פגיעה או אובדן כושר עבודה, ויכולים שלאו. נתמקד בהבדל בין תאונת עבודה לבין תאונה של נזקי גוף שאינה דרך עבודה. תביעת נזקי גוף "רגילה" (כמו החלקה ברחוב) דורשת בדרך כלל תביעה בנזיקין והוכחת עוולה נזיקית, דוגמת עוולת הרשלנות. למשל, הלכנו ברחוב ונפלנו לבור במדרכה: עלינו להוכיח שהעירייה נהגה שלא כשורה עם הבור הזה, למשל הייתה צריכה לשים שילוט שיזהיר עוברים ושבים וכדומה.

לעומת זאת, אם נפגענו בתאונת עבודה, כל שעלינו להוכיח הוא שהתאונה קרתה, ושאכן מדובר בתאונה שהתרחשה בעבודה או בדרך לעבודה כאמור. שאלת האשמה בה לא מעניינת. הפיצוי לה ניתן מכוח הביטוח הלאומי. אפשר לומר שהביטוח הלאומי הוא למעשה ביטוח לכל דבר ועניין, וזה האירוע הביטוחי המובהק שבו הוא אמור לטפל. אם ספגנו תאונת עבודה, אנחנו יכולים לתבוע זכויות מכוח זה בביטוח הלאומי.

אילו פיצויים אפשר לקבל לאחר תאונת עבודה?

לאחר תאונת עבודה, קיימים מספר אפיקי פיצוי אפשריים:

זכויות מהמוסד לביטוח לאומי

כאשר מדובר בתאונת עבודה, הביטוח הלאומי מעניק לנו סל זכויות נרחב:

• דמי פגיעה: תשלום ראשוני המשולם עבור ימי היעדרות מהעבודה (עד 90 יום), בגובה 75% מהשכר.
• טיפול רפואי: כיסוי מלא של כל ההוצאות הרפואיות הקשורות לפגיעה, כולל אשפוזים, תרופות וטיפולים.
• מענק נכות או קצבת נכות: אם נותרה נכות כתוצאה מהפגיעה, ועדה רפואית תקבע את אחוז הנכות. נכות בשיעור 9%-19% מזכה במענק חד-פעמי. מנגד, נכות מ-20% ומעלה מזכה בקצבת נכות חודשית.
• שיקום מקצועי: אם אתם נפגעתם כך שאינכם יכולים להמשיך לעבודה במקצוע שלכם, בביטוח הלאומי ידאגו לכם להכשרה במקצוע חדש.

בהתאם למידת הפגיעה, יתכנו הקלות והטבות נוספות, כגון פטור מדמי ביטוח לאומי, הנחות בטסט השנתי, בתחבורה ציבורית ועוד.

ראשי נזק בתביעת נזיקין

אם מלבד הזכאות שלכם מכוח תאונת העבודה, יש מקום להגשת תביעת נזיקין כנגד המזיק, יתכן ותוכלו לתבוע בגין מספר ראשי נזק, למשל:

• הפסדי שכר לעבר ולעתיד: פיצוי על הפער בין מה שביטוח לאומי משלם לבין מלוא הנזק שנגרם לשכרך.
• כאב וסבל: פיצוי על הנזק הלא-ממוני, הסבל והצער שנגרמו לך.
• הוצאות רפואיות ונלוות: כיסוי הוצאות שלא כוסו במלואן על ידי ביטוח לאומי.
• עזרת צד ג': פיצוי על הצורך בעזרה מבני משפחה או אנשי מקצוע בביצוע פעולות יומיומיות.

יתכנו ראשי נזק נוספים, הכל לפי העניין.

את מי תובעים ומתי?

אלו המצבים האפשריים ומסלולי התביעה האפשריים באירוע של תאונת עבודה:

הוועדה הרפואית: איך זה עובד בביטוח לאומי?

עבור רבים, הרגע המלחיץ ביותר בהתנהלות מול המוסד לביטוח לאומי הוא הזימון לוועדה רפואית. מדובר בצומת מרכזי וקריטי בתהליך התביעה, שלב שבו הפגיעה שלכם מתורגמת למספרים, קרי אחוזי נכות, אשר יקבעו את היקף הפיצוי שתקבלו.

מטרתה של הוועדה היא לקבוע את אחוז הנכות הרפואית שנותר לכם כתוצאה מהפגיעה. הוועדה בוחנת את התיעוד הרפואי, שומעת את תלונותיכם, ועורכת לעיתים בדיקה גופנית קצרה כדי להעריך את חומרת המגבלה התפקודית שלכם. ההחלטה שתתקבל תתבסס על שילוב של המסמכים שהוגשו ועל התרשמות הרופאים בוועדה. נוכחותו של עורך דין לצידכם בוועדה מעניקה ביטחון ומבטיחה שהזכויות שלכם נשמרות. עורך הדין יציג בפתח הדיון את עיקרי הטיעונים, יוודא שכל תלונותיכם נשמעות ונרשמות במדויק בפרוטוקול, וידאג שהוועדה תתייחס לכל המסמכים הרלוונטיים. עורך הדין משמש כשומר הסף שלכם בחדר, ומוודא שההליך מתנהל בצורה הוגנת ומקצועית.

ההחלטה אינה ניתנת בפניכם, אלא תישלח אליכם בדואר. אם התוצאה אינה תואמת את מצבכם האמיתי או אינה הוגנת, זו אינה סוף הדרך. לאחר ניתוח ההחלטה והפרוטוקול, עורך הדין יבחן את האפשרות להגיש ערר על ההחלטה ולהמשיך להילחם על הכרה מלאה בנזק שנגרם לכם.

איך אני יכול לעזור לכם?

אני מבין שתאונת עבודה היא כמו רעידת אדמה: היא מטלטלת את הגוף, את הנפש ואת הביטחון הכלכלי. אני כאן כדי להיות לצדכם לאורך כל הדרך:

• אני אקשיב לכם: נשב איתכם, נבין את הסיפור שלכם ונעניק לכם תחושה שיש מי שבאמת דואג לכם ולזכויותיכם.
•  אני אקח את המושכות: נאסוף מסמכים, נגיש את התביעות לביטוח לאומי במועדים הנכונים, ונמנע טעויות שיכולות לעלות לכם ביוקר.
• אני אלחם עבורכם: נייצג אתכם בוועדות הרפואיות, נערער על החלטות לא הוגנות, וננהל את המשא ומתן מול חברות הביטוח כדי שתקבלו את הפיצוי המקסימלי.

צרו קשר עכשיו, ואני אתחיל לעבוד עבורכם.