טופס 7103 – נכות מעבודה כתב ויתור סודיות רפואית
טופס בל/7103 מיועד לנפגעי עבודה המגישים תביעה לגמלת נכות מעבודה, ומאפשר למוסד לביטוח לאומי לקבל מידע רפואי, מסמכים ושיקומיים מגורמים רפואיים שונים לצורך טיפול בתביעה ובקביעת דרגת הנכות.
הורידו את הטופס, מלאו אותו והגישו למוסד לביטוח לאומי יחד עם התביעה. אנו במשרד עו"ד אורון אטיא נשמח לסייע לכם במילוי, בהגשה ובכל שאלה הקשורה למימוש זכויותיכם מול הביטוח הלאומי.