טופס זה (בל/7111) מיועד למבקשי גמלאות הדורשים התייצבות בוועדות רפואיות, ומאפשר למוסד לביטוח לאומי לקבל מידע רפואי מגורמים רפואיים שונים לצורך בחינת התביעה והכנה לוועדות הרפואיות.
הורידו את הטופס, מלאו אותו והגישו למוסד לביטוח לאומי יחד עם התביעה. אנו במשרד עו"ד אורון אטיא נשמח לסייע לכם במילוי, בהגשה ובכל שאלה הקשורה למימוש זכויותיכם מול הביטוח הלאומי.
